Dissecção espontânea da aorta abdominal infrarrenal / Spontaneous dissection of the infrarenal aorta

A rotura da camada íntima que marca o início da dissecção aórtica se origina na maioria dos casos na aorta torácica, sendo rara a dissecção espontânea da aorta abdominal infra-renal. As três principais causas são: iatrogênica, traumática ou espontânea. A dor abdominal e a isquemia de membros são os sintomas mais comuns e um número significativo de pacientes e´ assintomatico. O diagnóstico tem sido feito através de métodos de imagem como ultrassonografia, tomografia computadorizada, ressonância nuclear magnética e angiografia aliados ao alto índice de suspeição. Relatamos os casos de duas pacientes que apresentaram dissecção de aorta abdominal infrarrenal com quadro de dor abdominal súbita, sem sinais de irritação peritoneal com pulsos presentes e simétricos ao exame físico que deram entrada no pronto socorro do Hospital e Maternidade Celso Pierro da PUC Campinas e que foram tratadas pela equipe de Cirurgia Vascular. As duas pacientes no momento do exame apresentavam-se hipertensas e ao ultrassom apresentavam alteração da conformidade da aorta abdominal que foram tratada s cirurgicamente. Uma paciente foi tratada cirurgicamente submetida a endarterectomia da placa dissecada da aorta abdominal infrarrenal de 2,2 cm de diâmetro e 2,0 cm de extensão. A outra paciente foi submetida a revascularização da aorta abdominal bi-iliaca com prótese de Dacron 16 × 8 mm por apresentar disseccao da aorta abdominal distal. As duas pacientes apresentaram boa evolução pos-operatoria tendo alta hospitalar em bom estado geral.

The rupture of the intimal layer marks the beginning of the aortic dissection, which usually happens in the thoracic aorta. The spontaneous dissection of the infrarenal aorta is rare. The main causes are: iatrogenic, traumatic and spontaneous. Abdominal pain and limb ischemia are the commonest symptoms, and some patients are asymptomatics. The diagnosis is made by ultrasound, computed tomography, nuclear magnetic resonance and angiography, with a high suspicious index. We describe two cases of spontaneous rupture of the infrarenal aorta that were treated surgically. We report two cases of patients who were admitted to the emergency room of Celso Pierro Hospital with infrarenal abdominal aortic dissection and were treated by the vascular surgery group. They have presented sudden abdominal pain, no signs of peritoneal irritation and pulses were presents and simmetrics in physical examination The two patients during the examination were hypertensive and the ultrasound showed abnormal compliance of the abdominal aorta who were treated surgically. One patient was treated surgically with dissected plaque endarterectomy of infrarenal abdominal aorta of 2.2 cm in diameter and 2.0 cm in length. The other patient underwent revascularization of the abdominal aorta with bi-iliac Dacron graft 16 × 8 mm due to distal abdominal aortic dissection. Both patients had good postoperative evolution and they were discharged in good general condition.

Programa de controle e eliminação da filariose linfática: uma parceria da Secretaria de Saúde de Olinda-PE, Brasil, com o serviço de referência nacional em filarioses / Elimination and control of lymphatic filariasis program: a partnership between the Department of Health in Olinda, Pernambuco state, Brazil and the national center of lymphatic filariasis

Ante o conhecimento técnico-científico sobre a bancroftose acumulado ao longo dos anos, somado ao conhecimento da biologia do parasito, sabe-se que somente o ser humano funciona como seu reservatório, que este parasito é transmitido por culicídeo, não se multiplica no hospedeiro, não é causador de uma doença infectocontagiosa e há disponibilidade de medicação eficaz. Segundo a Organização Mundial da Saúde, a doença é potencialmente eliminável até 2020. Este relatório descreve, pioneiramente, as ações do Programa de Eliminação da Filariose Linfática do município de Olinda, Pernambuco, Brasil, particularmente o tratamento coletivo efetuado pela equipe do Programa de Saúde da Família, a seleção de grupos sentinelas e o diagnóstico situacional da morbidade. São feitas, neste trabalho, recomendações para a avaliação e o acompanhamento do impacto dessas ações, com as diversas opções de diagnóstico integrado à avaliação vetorial, e também é ressaltada a importância da articulação entre o Serviço de Referência Nacional em Filarioses e a Secretaria de Saúde de Olinda, associando pesquisa e serviço, com o objetivo de assegurar o êxito do programa.

Enxerto subclávio-carotídeo como método de tratamento na obstrução da artéria carótida comum / Subclavian-carotid bypass graft for the occlusion of the common carotid artery

A oclusão isolada da artéria carótida comum (ACC) é uma lesão relativamente incomum (0,5 a 5 por cento). A maioria dos pacientes com obstrução da ACC tem lesão concomitante na artéria carótida interna (ACI) e na artéria carótida externa (ACE) ipsilaterais, sendo que, ocasionalmente, a circulação colateral da ACE pode preservar a perviedade da ACI via fluxo retrógrado. Relatamos o caso de um paciente sintomático com oclusão da ACC e perviedade das ACI e ACE tratado cirurgicamente com enxerto subclávio-carotídeo.

Isolated occlusion of the common carotid artery (CCA) is a relatively uncommon lesion (0.5 to 5 percent). Most patients with occlusion of the CCA have concomitant lesions of the ipsilateral internal carotid artery (ICA) and external carotid artery (ECA), and ECA may occasionally preserve ICA patency by means of retrograde flow. We report the case of a symptomatic patient with occlusion of the CCA and patency of the ICA and ECA treated with subclavian-carotid bypass graft.

Do diagnóstico à ação: programa Se Bole Olinda: estratégia intersetorial de promoção da saúde através da atividade física / Se Bole Olinda program: an intersetorial strategy to promote physical activity and health

O Programa Se Bole Olinda é desenvolvido desde 2007, e busca de maneira simples e pouco onerosa, promover a prática da atividade física (AF). O Objetivo deste trabalho é apresentar as ações desenvolvidas no programa. Destacam-se a Incorporação da AF como estratégia de tratamento nos CAPS AD e Transtorno, visitas e dinâmicas para grupos de hipertensos e diabéticos, capacitação de profissionais de saúde e educação, formação e orientação de grupos de caminhada e confecção de material educativo. O Projeto desenvolve, ainda, ações conjuntas com outros setores governamentais e aparelhos comunitários, tais como a Secretarias de Planejamento e Meio Ambiente, do Patrimônio e Turismo, da Educação e Esportes, Departamento de Estradas de Rodagem, igrejas, associações e universidades. Utilizando-se de elementos próprios da cultura regional e através da educação popular em saúde, o Programa busca na intersetorialidade, mobilização e participação social, a garantia da sustentabilidade de suas ações.

Se Bole Olinda program was developed since 2007, in Olinda (Northeast part of Brazil) and aims to promote physical activity (PA) with simple and cheap strategies. The aim of this paper is to present the actions of the program. We can detach the incorporation of PA like an routine in two mental health institutions; visits and attendance to special groups; training to health and education workers; walking groups creation and orientation. Se Bole Olinda develops partnerships with government sector and communitarian institutions (churches, universities, Planning, Environment and Transportation departments). Using typical elements of local culture, and popular education in health, the program searches through the intersetoriality, to mobilize the popular participation, the guarantee of its support.

SAMU-192 e georreferenciamento de ocorrências atendidas: a experiência de Olinda, Pernambuco / Georeferencing emergency ambulance services: the experience of Olinda, Pernambuco

Relata-se a organização e o funcionamento do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU-192) do município de Olinda que, desde sua implantação, utiliza a ferramenta do georreferenciamento como forma de produzir informações inteligentes a partir do registro e da análise espacial dos atendimentos realizados. A análise dos dados registrados é feita pelo Núcleo de Geoprocessamento da Secretaria de Saúde de Olinda. Registra-se o desenvolvimento de ações para a difusão de hábitos saudáveis, como o programa Se Bole Oh! Linda, as ações educativas do Núcleo de Educação Popular em Saúde e as parcerias com a Secretaria Municipal de Planejamento e Meio Ambiente.

This article reports on the organization and operation of the Emergency Ambulance Service (SAMU-192) in the town of Olinda, which since its implementation has used the georeferencing tool as aform of producing intelligent information based on the recording and spatial analysis of services performed. Analysis of the data recorded is carried out by the Geoprocessing Center of the HealthSecretary of Olinda. The progress of healthy habit-promoting schemes are registered, such as the SeBole Oh! Linda program, the education actions of the Popular Education in Health Care Center and the partnerships with the Local Planning and Environment Secretary.